Ecografía Pélvica Transvaginal o Transabdominal Indicada como complemento del examen ginecológico en toda paciente que presente dolor en hipogastrio y/o sangrado uterino anormal. Así mismo es de primera elección en el estudio de pacientes con masas anexiales. Forma parte de los estudios en pacientes con problemas de infertilidad, siendo indispensable en la evaluación de la ovulación y en el seguimiento de los diferentes esquemas terapéuticos. Prevención y detección temprana del cáncer ginecológico La ecografía transvaginal en postmenopausia se hace indispensable para el control y detección precoz de patologías malignas como el cáncer de endometrio y del ovario. Por medio de la ecografía pélvica podemos realizar diferentes estudios como la Histerosonografía, estudio Doppler de los Vasos Pélvicos, toma de Biopsias o Punciones Dirigidas con Ultrasonido, y Estudios Tridimensionales de los órganos pélvicos. Seguimiento folicular Examen secuencial de los folículos reclutados durante el ciclo bien sea inducido farmacológicamente o de manera espontánea. Incluye de 3 a 5 estudios en un mismo ciclo; su objetivo es confirmar la ovulación. Ecografía ginecológica con estudio Doppler Por vía abdominal o vaginal se aplica la tecnología del estudio complementario con Doppler (estudio de los vasos sanguíneos), con el objetivo de evaluar tumores o masas de origen ginecológico o confirmar la presencia de varices pélvicas. Ecografía pélvica con estudio tridimensional 3D La aparición de la Ecografía Tridimensional (3D), ha representado un gran avance tanto en Ginecología como en la Obstetricia. Aunque son más conocidas las espectaculares imágenes que se obtienen de fetos en cualquier momento de su desarrollo, también ha sido muy importante la aportación diagnóstica en el campo de la ginecología, con la observación volumétrica de todos los órganos de la pelvis femenina. Permite: El estudio del tamaño y forma del útero con absoluta precisión El diagnóstico de la diversa patología benigna, tanto de ovario como de útero (quistes, miomas, pólipos, tabiques uterinos) Respecto a patología maligna, su contribución diagnóstica es fundamental, pues se sabe que todo crecimiento tumoral va unido a un aumento de vasos y habitualmente con una distribución irregular.

El ultrasonido obstétrico en la actualidad, ha pasado de ser una simple herramienta para verificar que el feto este vivo, para convertirse en un instrumento fundamental en el diagnóstico prenatal temprano, facilitando la terapia fetal in útero que busca disminuir las complicaciones asociadas a la patología fetal; gracias a los avances tecnológicos en las aplicaciones del ultrasonido, así como la mejoría de la resolución en sus imágenes. Este método es el indicado para complementar el control prenatal; ya que es seguro e inofensivo para la madre y el feto durante todo el embarazo. Ecografía Transvaginal del primer trimestre Antes de las 10 semanas. Para evaluación de vitalidad, sitio de implantación, número de embriones y patología anexial. Con la ayuda de la volumetría 3D y 4D podemos obtener imágenes de desarrollo temprano fetal. Ecografía 11 – 13 semanas Se considera estudio de rutina a todas las embarazadas, con el objetivo de identificar fetos con riesgo de presentar aneuploidias y/o malformaciones. La valoración de la translucencia nucal, hueso nasal y ductus venoso nos aporta información vital, motivo por el cual debería ser realizada por operadores expertos para minimizar la tas de falsos positivos. Se recomienda la evaluación de las arterias uterinas para estimación de riesgo de trastornos hipertensivos y restricción de crecimiento intrauterino. Ecografía 18 – 24 semanas Estudio morfo – genético de III nivel, es una evaluación de rutina cuyo objetivo principal es realizar una adecuada valoración anatómica, para descarte de malformaciones fetales de alta complejidad. Ecografía 3D - 4D Se realiza 26 – 30 semanas, nos permite visualizar en una forma real las estructuras anatómicas del feto, con el objetivo de complementar los estudios convencionales. También permite a los padres conectarse con él bebe, teniendo un gran impacto psicoafectivo, motivo por el cual la tecnología de la resolución de imágenes debe ser la adecuada. Ecografía obstétrica de tercer trimestre En el último trimestre tiene como objetivo evaluación del bienestar, crecimiento y posición fetal. Nos revela importante información sobre estado fetal y su ambiente (líquido amniótico).

Estudio indicado a pacientes de alto riesgo con el objetivo de identificar fetos con riesgo de Hipoxia, con el fin de disminuir riesgo de Morbimortalidad y asegurar el bienestar materno fetal. Este estudio altera sus parámetros 3 a 20 días antes de aparecer las desaceleraciones tardías en el monitoreo fetal no estresante.

Las cardiopatías congénitas son las malformación más frecuente, 4 por 1000 nacidos vivos. Este estudio permite evaluar al corazón tanto estructuralmente como funcional, para descarte de alteraciones. Se indica en aquellos pacientes con antecedentes de riesgo (hijos con cardiopatías), enfermedades metabólicas (diabetes) o sospecha de malformación cardiaca. Debe realizarse entre la semana 26 a 28 idealmente.

Estudio con objetivo de vigilar el bienestar materno fetal. Con esta evaluación se puede verificar la frecuencia cardiaca fetal, variaciones del flujo sanguíneo (reserva de oxígeno) y contracciones uterinas que son importantes en la última etapa del embarazo.

Es una prueba que sirve para medir la densidad de calcio existente en nuestros huesos, por lo que suele utilizarse para el diagnóstico de la Osteoporosis o valorar el riesgo de fracturas. Se puede realizar con Rayos X, Ultrasonidos o Isótopos Radioactivos.

Es un procedimiento diagnóstico que permite la visualización directa del canal cervical y de la cavidad uterina. La histerescopía diagnóstica consiste en introducir un lente (histeroscopio) a través del cuello del útero para visualizar la cavidad uterina. Histerescopía Diagnóstica Ambulatoria. Es una técnica endoscópica que permite diagnosticar y tratar en gran parte las enfermedades uterinas en un solo acto dejando para el quirófano casos muy seleccionados. La histerescoía quirúrgica resuelve la mayor parte de las anomalías diagnosticadas por la histerescopía diagnóstica. Pólipos, miomas submucosos, adherencias endometriales y alguna malformación uterina (septos) son fácilmente resueltos mediante cirugía histeroscópica.

Estudio de rutina que se realiza a todas las mujeres desde el inicio de la vida sexual. Este estudio es parte fundamental de los exámenes ginecológicos. El Papanicolau o PAP es el estudio de las células del cuello uterino que, mediante un análisis microscópico, permite evaluar alteraciones celulares que pueden estar reflejando una patología. El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las células del cuello uterino que son precursoras del cáncer, antes de que empiecen a causar síntomas y permitiendo que los tratamientos sean eficaces.

Como cuando nace un niño tan esperado, con muchas expectativas y muchas dudas pero a la vez con muchas esperanzas, hoy recogemos el fruto del esfuerzo y sueños de un grupo de profesionales, buscando dar respuestas en salud a una sociedad necesitada de mejores resultados para el trinomio MUJER- MADRE-NIÑO, eso es PERINAT. Como pediatra con un largo recorrido en la atención de nuestros pequeños pacientes quiero enviarles una mensaje a la mujer y futura mamá, que no es otra cosa que lo que nos pide un recién nacido: Prepárate para recibirme información a la gestante, búsqueda de lecturas adecuadas y asiste a tus controles prenatales. Aliméntame bien La leche materna es la garantía para el desarrollo de tu hijo, no le niegues la posibilidad de ser mas saludable. Vacúnate y vacúnale No dudes a la necesidad de proteger tu salud y la de tu hijo durante el embarazo. No olvides que al nacer tu niño es una responsabilidad mayor

Ultrasonografía músculo esquelética En los últimos años, la ultrasonografía del aparato músculo esquelético ha ido generando cada vez mayor interés en el campo de la reumatología y otras especialidades afines. Con la introducción de sondas de alta frecuencia ( > 13 MHz ) se ha logrado obtener una detallada y clara visualización de las pequeñas articulaciones y de los tejidos blandos, lo que ha permitido, no sólo detectar de forma precoz los distintos procesos patológicos articulares y/o peri-articulares ( y consecuentemente la posibilidad de instaurar tratamientos en forma temprana y adecuada), sino que también ha convertido a la ultrasonografía en una herramienta de excelente ayuda para el monitoreo de la evolución y el grado de respuesta al tratamiento de distintas enfermedades de interés reumatológico. Es importante destacar que la consolidación de este método en el campo reumatológico es relativamente reciente y con un amplio camino por recorrer. Además, la ayuda diagnostica en el área de Traumatología, Dermatológica, Lesiones de partes blandas en genera, etc. es de vital importancia por sus cualidades del estudio no invasivo, repetitivo y más económico en relación a otros estudios de imágenes para poder valorar estos aspectos músculo esquelético, articular y de partes blandas.

El estudio tomosÍntesis o mamografía 3D representa uno de los avances más recientes e importantes en la mamografía digital, para la detección temprana del cáncer de mama. La tomosÍntesis es un estudio por imágenes no invasivo, ambulatorio, que proporciona imágenes digitales de los senos, de alta calidad y en tres dimensiones Se realiza con el mismo equipo de mamografía que utiliza dosis bajas de rayos X, pero el tubo de rayos se desplaza en un arco alrededor del seno y permite obtener múltiples imágenes desde diferentes ángulos Dichas imágenes son procesadas mediante sistemas similares a los que utilizan las cámaras digitales de fotografía, y son enviadas a una computadora, donde se almacenan. Un programa informático especial reconstruye o “sintetiza" los datos digitales y genera imágenes tridimensionales (3D) de alta resolución, de cada mama que deberán ser interpretadas posteriormente por el medico Las ventajas de un estudio de TOMOSINTESIS MAMARIA INCLUYE: . Permite detectar un 35 % más de carcinomas invasores en estadios tempranos • Brinda mayor precisión para determinar el tamaño, la forma y la ubicación de lesiones mamarias . Mayor probabilidad de detectar lesiones múltiples en la misma mama • Aporta imágenes más claras de alteraciones en las mamas densas (fibroglandulares) y heterogéneas • Reduce la necesidad de nuevas citas para completar las imágenes o realizar estudios adicionales • Puede reducir la toma de biopsias innecesarias, al mejorar la evaluación del tejido mamario sospechoso (menos resultados “falsos positivos", es decir, imágenes que parecen anormales pero no lo son en verdad

La mamografía digital es la última tecnología de diagnóstico disponible y proporciona exploraciones muy precisas y rápidas para el radiólogo. Los estudios digitales incorporan una tecnología de imagen revolucionaria que brinda a los pacientes la más alta calidad de atención en la prevención y detección temprana del cáncer de mama. La mamografía digital utiliza computadoras y detectores especialmente diseñados para producir una imagen que se puede mostrar en un monitor de computadora de alta resolución, y transmitir y almacenar como los archivos de computadora además de permitir a los médicos ver las imágenes de rayos X en cuestión de segundos. Pueden ajustar el brillo, cambiar el contraste y ampliar áreas específicas para ayudar a detectar pequeñas calcificaciones, masas y otros cambios que pueden ser signos tempranos de cáncer Ventajas de la mamografía digital • Mejor precisión diagnóstica en comparación con las técnicas tradicionales de película radiográfica, especialmente en mujeres menores de 50 años y en mujeres con tejido mamario particularmente denso • Menor exposición a la radiación • Menor necesidad de repetir los exámenes debido a la subexposición o sobreexposición . Almacenamiento de datos e imágenes de la paciente que permiten comparaciones posteriores

La mamografía, en mujeres con prótesis mamarias, suele presentar dificultades en la detección de cáncer de mama, debido a que la silicona o solución salina con lo que están rellenas, esconden imágenes y pueden alterar los resultados. Para poder realizar un estudio completo y de calidad en pacientes con implantes mamarios, se recomienda realizar la maniobra de Eklund consiguiendo visualizar con más claridad toda la parte delantera de la mama Esta técnica es una maniobra que consiste en desplazar la prótesis hacia el dorso de la mama, dejándola fuera de la paleta de compresión, comprimiendo solo el tejido mamario y permitiendo realizar diagnósticos mas precisos.

Se trata de un estudio que obtiene imágenes mediante ondas sonoras o ultrasonido que se suele realizar para obtener información sobre la salud mamaria en mujeres menores de 35 años o como estudio complementario a la mamografía en mujeres mayores de 40.* Es un examen médico no invasivo que permite obtener imágenes en tiempo real para comprobar la estructura y el movimiento de los órganos y el flujo sanguíneo que circula por los vasos. Al ser una evaluación complementaria a la mamografía, suele emplearse para tener más datos o información más detallada cuando se ha detectado un tumor en un examen de las mamas, los resultados de la mamografía son anormales o existe secreción del pezón transparente o con sangre. La ecografía mamaria permite: Determinar las características de las lesiones de las mamas y su área. Establecer si una anormalidad detectada en la mamografía es benigna o sospechosa de cáncer. Diferenciar entre las masas solidas o de contenido liquido Detectar tumores pequeños. Es especialmente útil en mujeres con mamas densas, cuyas lesiones mamarias son más difíciles de detectar con la mamografía. Se utiliza como guía para realizar estudios de diagnostico como punciones o biopsias.